4. Juni
Mandag. Første dag i ny hverdag. Pappaen skal forsøke å jobbe 50% noen uker, resten pleiepenger. Han jobber på sykehuset, ca fra 10-14. Da rekker han visitten og morgenstellet, samt stell før middag, og henting av mellomste i barnehagen. Jeg er sammen med Rolf hele dagen. Litt skummelt, men det fungerte fint i dag. Tror vi har godt av litt hverdagsliv nå, man kan fort bli litt rar av å henge på sykehuset hele dagen...
Rolf hadde lagt med highflow noen timer i natt også, men hadde cpap på morgenkvisten. Siden mandager er tallenes dag, byttet vi til highflow da vi kom, for da er luen av og klar for måling av hodeomkrets. Dagens vekt: 1382g. Hodeomkrets: 27 cm. Ingen tvil om at gutten vokser!
På visitten ble det diskutert matmengde i forhold til vekt. De holder fortsatt på 17% av kroppsvekt enn så lenge, men det spørs hvor lenge det holder. Rolf sliter med magen, til tross for at han har fått malt i melken. I hele dag har han presset og presset. Presset så det lille hodet blir helt lilla, men klokken 22 i kveld var det fortsatt ikke registrert bommelom... Oksygenmetningen blir midlertidig lykkelig når Rolf presser, for da blåses lungene helt opp, men det hjelper lite når gutten slår seg av midt i pressingen. Vi pirker og plager til han slår på pustingen igjen. Men idet han finner bittelitt overskudd, går han rett i pressing igjen. Veldig festlig... Skjermen ser ut som registrering av jordskjelv...
Vis vedlegget 261159
Den øverste linjen er hjerterytmen. Høyre side av skjermen viser oversikt over pulsen de siste to timene. Hakkene i linjen representerer «tyngre pauser». Den blå linjen viser oksygenmetningen. Den får med de lettere pustestoppene også, derav heftig sikksakkvirksomhet i oversiktslinjen til høyre. Den nederste linjen er pustefrekvens. Den brukes ikke til så mye annet enn å registrere når Rolf slutter å puste, for å kunne stimulere så tidlig som mulig, i håp om at det blir et kortvarig stopp... Dette bildet er tatt under en kjip episode, hvor både puls og metning falt.
Vis vedlegget 261160
Våkenperioden til Rolf på morgenen ble ødelagt av hikke og visitt, så lille sovnet før han nådde puppen. Men like før vi skulle hjem til middag, kviknet han til igjen, og glefset etter alt som kom i nærheten av munnen. Venstre pupp er en klar favoritt. Det er i utgangspunktet et dårlig valg, siden den leverer mindre melk enn høyre pupp pga skade etter brystbetennelse med abscess med forrigemann. Den kontinuerlige maten til Rolf var akkurat slutt, så vi fikk en unik sjanse til å følge med på hvor mye han klarte å tyne ut av puppen. 20 minutter holdt han ut. Koblet seg på, etablerte vakuum og tok ett sugetak. Sperret øynene opp, litt overveldet over mengden melk som kom, men svelget unna. Slapp puppen og tok seg noen sekunders hvile. Lagde klagelyd, virret med hodet, gapte og hogg tak i puppen på nytt. Kjeftet litt med munnen full av pupp, og kjørte reprise på ett sugetak. Til slutt noterte vi han for en total på 4 ml melk og 50(!) ml luft spist. (Vi fikk ut luften etter hvert altså). Ikke akkurat nok til å overleve uten sonde, men bra nok. [emoji1303]
Vis vedlegget 261161
Hb er 9,8 og stabil (9,6 for en uke siden). Blodoverføring fortsatt på vent. Koffeinmengden ble økt, siden Rolf har tjukket seg så mye siste ukene. Håper det gir færre pustestopp... Det ble også diskutert den åpne ductusen. Behandlingsvinduet for medikamentell lukking av ductus er over. Hvis man vil skynde på lukkingen nå, er det kirurgisk. Rolf er litt liten for kateterbasert lukking via lysken, og da er alternativet åpen kirurgi. Vi vil helst at de venter. Fikk heldigvis gehør for det [emoji7].
Ellers ble det en ok kengurudag. Noterer 9,5t på highflow, og registrerer at Rolf var mer ustabil på cpap i kveld, enn han har vært hele dagen i dag.
Vis vedlegget 261162