ORIGINAL: ~Kine~
masse god bedring til lille trym!!
men kan jeg spørre..HVA er egentlig falsk krupp??[&:]
Hva er falsk krupp?
Falsk krupp er en sykdom som rammer småbarn. Den medisinske betegnelsen på falsk krupp er akutt laryngitt. Sykdommen starter ofte som en forkjølelse. Etter hvert fører forkjølelsen til en betennelse i luftrøret, bl.a. omkring stemmebåndene. Luftrørsbetennelsen gir en karakteristisk gjøende hoste. Barnet har ofte hørbar, anstrengt innpusting, mens utpusting går lett (motsatt ved astma).
Tilstanden debuterer ofte ganske brått. Barnet kan ha vært forholdsvis friskt når det om kvelden ble lagt ned for å sove. Noen få timer senere våkner barnet og har vansker med å puste og har fått den typiske hosten. Tilstanden kan oppleves som dramatisk både av barn og voksne. Man frykter at barnet er i ferd med å kveles. Heldigvis skjer det nesten aldri. Barnet blir gjerne raskt bedre om det kommer ut i frisk luft. En typisk situasjon er at foreldrene kaster seg i bilen og kjører av sted til lege eller sykehus. I løpet av bilturen blir barnet betydelig bedre.
Sykdommen er hyppigst hos barn i alderen 1/2 - 3 år, og det er en vanlig årsak til legekontakt.
Hva forårsaker falsk krupp ?
Sykdommen skyldes en virusinfeksjon (oftest parainfluensa-virus) som medfører betennelse i halsen og spesielt i området rundt og like nedenfor [link=http://www.pasienthandboka.no//default.asp?mode=document&documentid=721]
stemmebåndene[/link]. Hos voksne vil denne infeksjonen bare oppleves som en vanlig forkjølelse. På grunn av de trange plassforholdene hos små barn fører hevelsen i slimhinnene til tung pust og gjøende hoste.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen kan med stor sikkerhet stilles på grunnlag av sykehistorien, dvs. ut fra det du som forelder eller pårørende kan berette om. Ofte er dette barn som har hatt tallrike episoder med falsk krupp tidligere. Man snakker ofte om "krupp-unge". Ved undersøkelse finnes vanligvis normale forhold i svelg og lunger, men hørbar og anstrengt innpusting er karakteristisk.
Laboratorieprøver er ikke nødvendige for å stille diagnosen. [link=http://www.pasienthandboka.no//default.asp?mode=document&documentid=3054]
CRP-prøve[/link] (blodprøve) tas noen ganger, først og fremst for å utelukke bakterie-infeksjon.
Hvordan behandles tilstanden?
Det finnes ingen medisin mot selve viruset. Hovedmålet er derfor å dempe hosten og gjøre det lettere for barnet å puste.
Hjemmebehandling
- Det bør være kaldt på soverommet
- Barnet bør ligge med hodet høyt, for eksempel halvt sittende
- Kald drikke vil oftest hjelpe
- Ta eventuelt barnet ut - til åpent vindu eller utendørs
- Kald fuktig luft hjelper, for eksempel damp fra fryser. Men også varm damp hjelper
- Når barnet er oppe, bør det sitte oppreist på foreldrenes fang
- Dersom det er vedvarende anstrengt pusting, eller dersom barnet i tillegg er slapt, anbefales det å kontakte lege
Hos lege eller i sykehus
Det er vanlig å gi en eller to typer medisin:
- Et kortisonpreparat, enten som tablett, sprøyte eller til inhalasjon - ofte er det nok med én dose. Om nødvendig kan dosen gjentas etter ca. 6 timer
- Eventuelt adrenalin som barnet får puste inn i damp-form, det brukes da en liten maske
Adrenalin gis fra ingen til noen få ganger etter ankomst til lege eller sykehus. Virkningen kommer raskt og er god, men kortvarig. Kortisonpreparatet har mer langsomt innsettende virkning, men bidrar til å forhindre tilbakefall senere på natten, eller dagene etter. Hos barn med stadige anfall med falsk Krupp: Diskuter med legen om dere bør utstyres med kortison (Betapred) som dere selv kan gi barnet ved eventuelle senere anfall. Barn under 10 kg skal ha engangsdose med 8 tabletter á 0,5 mg, barn over 10 kg skal ha engangsdose med 12 tabletter á 0,5 mg.
Hvordan er prognosen?
Falsk krupp er en godartet tilstand, men hosten kan være plagsom. Den tunge pusten er oftest mest uttalt første natten. Det vil si at det første døgnet nesten alltid er det verste. Sykehusinnleggelser kan være nødvendig, men er som regel kortvarige, ½ -1 døgn.
Sykdommen går vanligvis helt over i løpet av mindre enn en uke. Det er en tendens til tilbakefall ved nye luftveisinfeksjoner, men barnet vokser det av seg, og sykdommen er sjelden etter 3-5 års alder. Det er usikkert om Krupp-barn har høyere risiko enn andre barn for å få astma.
