Småmark/Barnemark
Hva er småmark/barnemark?
Småmark eller barnemark/orm (Oxyuris) er små, sytrådtynne, hvite marker som kan være opptil 1 cm lange.
Det er en parasitt som lever i store deler av tarmsystemet hvor de borer seg inn i tarmveggene. Hunnmarken kryper ned i endetarmen for å legge egg rundt endetarmsåpningen om natten og kvelden. Én hunnmark legger opptil 10 000 egg om gangen. Det er dette som gir den karakteristiske kløen. Eggene klekkes, og larvene kryper inn i tarmen igjen der de blir voksne og prossessen gjentas. En mark lever i ca 3 mnd. Hos jenter er det vanlig at marken forviller seg til skjedeåpningen og noen ganger opp i skjeden. De overlever ikke der mer enn opptil et par dager, men det irriterer sterkt og kan gi rødhet, svie og infeksjon. I naturen lever de i jord og sand. Sandkasser i barnehager og parker kan bli infisert gjennom katteavføring.
Hvem får det?
Småmark er svært vanlig i familier med barn i barnehagealder. Barn under 1 år smittes svært sjelden, og bør kun behandles der det er påvist at de er smittet, og da kun i samråd med lege. Smittes et familiemedlem, spres smitten raskt, og derfor må alltid samtlige familiemedlemmer ta kuren, selv om de ikke har symptomer. Det er vanlig å ikke ha symptomer også. Eggene er klebrige og svært hardføre. De tåler høye temperaturer (varme) og overlever i ca tre uker utenfor kroppen. Derfor kan infeksjonen være svært vanskelig å bli kvitt hvis den først har ”satt” seg et sted. Småmark-smitte kommer ikke av urenslighet i den forstand, men fordi det er så og si umulig å spore smitte, er tiltakene som er listet opp nedenfor nødvendig for å hindre det i å spre seg videre pga en uoppdaget kilde.
Hvordan smitter det?
Symptomer:
Hvordan behandle og forebygge?
Behandling:
Midler mot småmark kjøpes reseptfritt på apoteket. Følg pakningsvedlegget til punkt og prikke. Dette er svært viktig fordi midlene dreper kun larver og mark, ikke egg. Ved å gjenta behandlingen slik som det står beskrevet i pakningsvedlegget, dreper man også nyutklekket mark før de får lagt egg. Det fins egne midler for gravide og spebarn. Middel mot mark skal ikke tas regelmessig som forebygging. Hvis barn under ett år blir smittet, skal lege kontaktes. Ikke sett i gang behandling av babyer på egenhånd.
Strakstiltak:
Varlse barnehage/skole. Barnet kan gå i barnehage/skole dagen etter igangsatt behandling.
Håndhygiene er det viktigste. Hold neglene korte og rene. Vask dem godt etter å ha vært utendørs, etter hvert toalettbesøk, og før hvert måltid. Bruk helst også neglebørste.
Forebygging under behandlingsperioden og i ca tre uker fremover:
Gjør god håndhygiene til en vane.
Dusj hver morgen for å fjerne eventuelle nylagte egg.
Kokvask sengetøy, håndklær, vaskekluter og undertøy.
Sov med tettsittende undertøy og skift hver dag etter morgendusjen.
Vask toalett og badekar nøye.
Vask helst barnas leker.
Vask alle mulige steder der smittede kan ha sittet naken o.l.
Tørk støv. Nøye.
Støvsug madrassen.
Bad kjæledyr, vask kjæledyrets seng/bur.
Generelle råd for forebygging:
Siden det er så vanskelig, nesten umulig, å spore smittekilde i hvert enkelt tilfelle, er det man kan gjøre å opprettholde god håndhygiene for seg selv og barna, og å holde det normalt rent og ordentlig rundt seg. Man bør leve mest mulig normalt, selv om man kan ha lett for å bli hysterisk i tiden etter en infeksjon.
Småmark er vanskeligere å bli kvitt enn man trodde tidligere. Det er også mulig at den har blitt mer hardfør. Derfor er det viktig å følge disse tiltakene både for å bli kvitt det, og for å unngå reinfeksjon og å smitte andre.
Hvis behandlingen er fulgt og dere likevel ikke blir kvitt det, får gjentatte infeksjoner eller har mistanke om at medisinen ikke virker/virker dårlig, ta kontakt med lege. Det kan da være snakk om en annen infeksjon enn Oxyuris.
(Kilder: lommelegen.no, helsenett.no, doktoronline.no, UNN’s retningslinjer for diagnostisering og behandling av parasitter)
Hva er småmark/barnemark?
Småmark eller barnemark/orm (Oxyuris) er små, sytrådtynne, hvite marker som kan være opptil 1 cm lange.
Det er en parasitt som lever i store deler av tarmsystemet hvor de borer seg inn i tarmveggene. Hunnmarken kryper ned i endetarmen for å legge egg rundt endetarmsåpningen om natten og kvelden. Én hunnmark legger opptil 10 000 egg om gangen. Det er dette som gir den karakteristiske kløen. Eggene klekkes, og larvene kryper inn i tarmen igjen der de blir voksne og prossessen gjentas. En mark lever i ca 3 mnd. Hos jenter er det vanlig at marken forviller seg til skjedeåpningen og noen ganger opp i skjeden. De overlever ikke der mer enn opptil et par dager, men det irriterer sterkt og kan gi rødhet, svie og infeksjon. I naturen lever de i jord og sand. Sandkasser i barnehager og parker kan bli infisert gjennom katteavføring.
Hvem får det?
Småmark er svært vanlig i familier med barn i barnehagealder. Barn under 1 år smittes svært sjelden, og bør kun behandles der det er påvist at de er smittet, og da kun i samråd med lege. Smittes et familiemedlem, spres smitten raskt, og derfor må alltid samtlige familiemedlemmer ta kuren, selv om de ikke har symptomer. Det er vanlig å ikke ha symptomer også. Eggene er klebrige og svært hardføre. De tåler høye temperaturer (varme) og overlever i ca tre uker utenfor kroppen. Derfor kan infeksjonen være svært vanskelig å bli kvitt hvis den først har ”satt” seg et sted. Småmark-smitte kommer ikke av urenslighet i den forstand, men fordi det er så og si umulig å spore smitte, er tiltakene som er listet opp nedenfor nødvendig for å hindre det i å spre seg videre pga en uoppdaget kilde.
Hvordan smitter det?
- Innånding. Eggene er klebrige, og svært små og lette. De fester seg til støv, som man puster inn og svelger med snørr og/eller spytt.
- Neglebiting. Spesielt siden man ofte klør seg i søvne om natten, får egg under neglene og på fingrene som så sprer dem videre.
- Spising av snørr.
- Spising av jord/sand og snø.
- Via toalettet hvis det er brukt av en som er smittet.
- Spising av uvaskede grønnsaker som vokser i jord.
- Barn, spesielt små barn smittes ofte av hverandre fordi de kan ha egg på fingrene som de sprer på leker som siden puttes i munnen av andre barn, etc..
- Kjæledyr. Marken lever ikke i kjæledyret, men de kan ta med seg egg utenfra i pelsen. Katter kan ha egg i avføringen. Aldri ha kjæledyr i sengen, og bad dyret regelmessig. Bad dyret på behandlingens første dag, og helst også på behandlingens siste dag.
Symptomer:
- Kløe, ”kravling” og noen ganger svie i endetarmsåpningen og i endetarmen, oftest om kvelden og natten.
- Rødhet, sårhet og svie i skjedeåpningen/skjeden hos jenter.
- Små sår og rødhet ved endetarmsåpningen etter skraping med negler.
- Små, hvite marker i avføringen og/eller på papiret. (Ikke så vanlig å se som tidligere antatt.)
- Ca en time etter leggetid kan man lyse med en lommelykt og se markene som kryper i endetarmsåpningen på barnet. Man kan også ta en q-tip og finne marker i ”sprekkene” i endetarmsåpningen.
- Rastløshet, søvnforstyrrelser/vanskeligheter med å falle i søvn og irritabilitet/mye sutring hos barn.
- Brennkopper rundt endetarmen pga bakterietilførsel til små sår etter kløing.
- Småmark regnes som en ufarlig og harmløs parasitt, men ved langvarig, uoppdaget infeksjon, kan det i sjeldne tilfeller føre til magesmerter, fordøyelsesproblemer og evt betennelsestilstander.
Hvordan behandle og forebygge?
Behandling:
Midler mot småmark kjøpes reseptfritt på apoteket. Følg pakningsvedlegget til punkt og prikke. Dette er svært viktig fordi midlene dreper kun larver og mark, ikke egg. Ved å gjenta behandlingen slik som det står beskrevet i pakningsvedlegget, dreper man også nyutklekket mark før de får lagt egg. Det fins egne midler for gravide og spebarn. Middel mot mark skal ikke tas regelmessig som forebygging. Hvis barn under ett år blir smittet, skal lege kontaktes. Ikke sett i gang behandling av babyer på egenhånd.
Strakstiltak:
Varlse barnehage/skole. Barnet kan gå i barnehage/skole dagen etter igangsatt behandling.
Håndhygiene er det viktigste. Hold neglene korte og rene. Vask dem godt etter å ha vært utendørs, etter hvert toalettbesøk, og før hvert måltid. Bruk helst også neglebørste.
Forebygging under behandlingsperioden og i ca tre uker fremover:
Gjør god håndhygiene til en vane.
Dusj hver morgen for å fjerne eventuelle nylagte egg.
Kokvask sengetøy, håndklær, vaskekluter og undertøy.
Sov med tettsittende undertøy og skift hver dag etter morgendusjen.
Vask toalett og badekar nøye.
Vask helst barnas leker.
Vask alle mulige steder der smittede kan ha sittet naken o.l.
Tørk støv. Nøye.
Støvsug madrassen.
Bad kjæledyr, vask kjæledyrets seng/bur.
Generelle råd for forebygging:
Siden det er så vanskelig, nesten umulig, å spore smittekilde i hvert enkelt tilfelle, er det man kan gjøre å opprettholde god håndhygiene for seg selv og barna, og å holde det normalt rent og ordentlig rundt seg. Man bør leve mest mulig normalt, selv om man kan ha lett for å bli hysterisk i tiden etter en infeksjon.
Småmark er vanskeligere å bli kvitt enn man trodde tidligere. Det er også mulig at den har blitt mer hardfør. Derfor er det viktig å følge disse tiltakene både for å bli kvitt det, og for å unngå reinfeksjon og å smitte andre.
Hvis behandlingen er fulgt og dere likevel ikke blir kvitt det, får gjentatte infeksjoner eller har mistanke om at medisinen ikke virker/virker dårlig, ta kontakt med lege. Det kan da være snakk om en annen infeksjon enn Oxyuris.
(Kilder: lommelegen.no, helsenett.no, doktoronline.no, UNN’s retningslinjer for diagnostisering og behandling av parasitter)
