Uæææ.. Blodsukker på 8...

[Konradine]

Var i dag å tok glukosebelastningstest da jeg har BMI over 27. Var overhode ikke bekymra da jeg ikke har noen tegn til diabetes. Jeg har heller ikke lagt på meg mye hittil i svangerskapet (5kg siden start), aldri hatt sukker i urin, spiser sundt, ikke noe økt tørstefølelse eller hyppig vannlating osv. Testen viste at blodsukkeret var på 8,0 etter 2 timer, og jeg er litt i "sjokk". Legen sier at det skal være under 7,8 så det er jo ikke mye over men allikevel.. Ser at jeg ikke har svangerskapsdiabetes men faller under det som kalles intoleranse. Noen andre som har dette? Jeg kan så lite om dette.. Hvordan er oppfølging? Hvordan er hverdagen? Hvordan ble/blir utfallet?

 

[Konradine]

http://legeforeningen.no/Fagmed/Nor...i-fodselshjelp-2014/Diabetes-i-svangerskapet/

Dette er hva legen viste til meg. Intoleranse fra 7,8-9. Svangerskapsdiabetes fra 9-11,1.

Er henvist videre ja. Regner med det blir en samtale om kosthold og trening. Hva mer ligger i oppfølging?

 

[Banoffie]

Jeg regner med at du får med deg et blodsukkeraparat og får beskjed om å måle noen dager i uken, før og etter måltid. I tillegg blir kanskje glukosebelastningen gjentatt, evt målinger av HbA1c om noen uker igjen. Hvis du bikker over i svangerskapsdiabetesgruppen henvises du til sykehuset for oppfølging. Tenker dette går fint, du var jo så vidt over.

Problemet med svangerskapsdiabetes er nr 1 stort barn, nr 2 hypoglykemi hos barnet etter fødsel (fordi hvis du har høyt blodsukker, har fosteret høyt blodsukker. Over tid vil fosteret produsere mye insulin, etter fødsel når navlestrengen er klippet har ikke barnet lenger tilgang på sukker fra deg, men har fortsatt mye insulin --> lavt blodsukker).
Derfor kommer de til å ta blodprøver av barnet etter fødsel, ofte 2 t etter fødel, 12 timer etter, 24t etter og 48 t etter. Men rutinene for dette er litt variabelt fra sykehus til sykehus.

Hvis du er nøye med kostholdet og har fine blodsukkerverdier fremover vil ikke disse potensielle problemstillingene oppstå.

 

[Banoffie]

Annen oppfølging er: vekstestimering med hyppige ultralyder, igangsetting til/før termin. Men det er sånn som de tar stilling til etterhvert

 

[ElisabethI]

Jeg har akkurat fått samme beskjed som deg. Merket heller ikke noe symptomer og har så langt dette svangerskapet lagt på meg 3 kg. Legen min sa også det var intoleranse, men diasykepeieren sa så lenge det er over 7.8 så er det i utgangspunktet svangerskapsdiabetes.

Jeg fikk med meg måleapparat og må måle blodsukkeret to ganger i uken før og etter måltid også må jeg til fastlegen ca hver 4. Uke og ta ei såkalt langtidsmåling på blodsukkeret. Ellers fikk jeg en ultralyd som vi var på på fredag for å sjekke vekst ( mage ifht hode da magen ofte blir større en hodet om babyen har høyt blodsukker) også får jeg en ny ultralyd i uke 36 (om 4. Uker). Har egentlig ikke gjort noe med kostholdet etter jeg fikk vite det da vi i utgangspunktet spiser sunt og variert, men har kuttet småsnack og småspising og mitt blodsukker er heeeilt ok.. ligger på rundt 4-4.9 uansett om det er før eller etter måltid

 

[Konradine]

Annen oppfølging er: vekstestimering med hyppige ultralyder, igangsetting til/før termin. Men det er sånn som de tar stilling til etterhvert

Ikke fått med meg noe blodsukkerapparat og beskjed om å måle nei. Er bare henvist. Føler jeg er flink med kosthold, noe legen også mener.. blir kvalm av for mye sukker så det begrenser seg selv i grunnen. Foreløpig er baby 5% mindre enn gjennomsnittet.

 

[ElisabethI]

Ikke fått med meg noe blodsukkerapparat og beskjed om å måle nei. Er bare henvist. Føler jeg er flink med kosthold, noe legen også mener.. blir kvalm av for mye sukker så det begrenser seg selv i grunnen. Foreløpig er baby 5% mindre enn gjennomsnittet.

Du blir henvist til sykehuset og diasykepleierene der, og derfra får du nok med deg måleapparat

 

[Konradine]

Du blir henvist til sykehuset og diasykepleierene der, og derfra får du nok med deg måleapparat

Oooki! Da skal jeg bare roe ned og fortsette som jeg har gjort til nå. Velger å stole på retningslinjene som legene bruker for svangerskapsdiabetes og kaller en verdi på 8 som intoleranse. Regner med retningslinjene er utarbeidet av fagfolk. Men at det er hakket for høyt, det er det, dog ikke faretruende høyt.. Vil tro det går rimelig greit med meg også i og med jeg har et ok kosthold. Det er hvertfall ikke hverdagskost å drikke 200ml søtt skvip

 

[ElisabethI]

Oooki! Da skal jeg bare roe ned og fortsette som jeg har gjort til nå. Velger å stole på retningslinjene som legene bruker for svangerskapsdiabetes og kaller en verdi på 8 som intoleranse. Regner med retningslinjene er utarbeidet av fagfolk. Men at det er hakket for høyt, det er det, dog ikke faretruende høyt.. Vil tro det går rimelig greit med meg også i og med jeg har et ok kosthold. Det er hvertfall ikke hverdagskost å drikke 200ml søtt skvip

fy flate! Jeg sleit sykt med den drikken! Måtte ta den sist igså, og selv om det bare er ett år siden kan jeg absolutt ikke huske den var SÅ forferdelig Inni hodet mitt føler jeg også det er feil å sette meg selv i kategorien svangerskapsdiabetes, spesielt siden fastlegen min sa det samme som din og siden blodsukkeret er så fint og jeg ikke har gjort eller gjør noe ekstra for det.. Det som også er er at hvis du måler til blodsukker på 8 eller mer når du måler selv ca 3-4 ganger må du tilbake på sykehuset og kanskje begynne med insulin.. her ligger jeg som sagt på 4 tallet hver gang og bekymrer meg ikke noe særlig for det (har bare holdt på i tre uker enda da)

 

[StineHelene]

Jeg bikket akkurat til 7,9 en mnd før termin. Og det ble da klassifisert som svangerskapsdiabetes. Jeg hadde oppfølging hele svangerskapet pga overvekt da. Spiste ikke sukker eller raske karbohydrater hele svangerskapet for å holde blodsukkeret stabilt. Jeg brukte aldri noe måleapparat da, ettersom de så jeg klarte å holde det på samme nivå med kosten.

Etter fødsel måtte jeg sørge for at hun fikk mat hver 3.time i 3 uker for å holde blodsukkeret hennes stabilt. Ganske slitsomt når hun ikke tok puppen. Sørge for å pumpe så hun hele tiden hadde melk tok litt på.

 

[StineHelene]

Jeg bikket akkurat til 7,9 en mnd før termin. Og det ble da klassifisert som svangerskapsdiabetes. Jeg hadde oppfølging hele svangerskapet pga overvekt da. Spiste ikke sukker eller raske karbohydrater hele svangerskapet for å holde blodsukkeret stabilt. Jeg brukte aldri noe måleapparat da, ettersom de så jeg klarte å holde det på samme nivå med kosten.

Etter fødsel måtte jeg sørge for at hun fikk mat hver 3.time i 3 uker for å holde blodsukkeret hennes stabilt. Ganske slitsomt når hun ikke tok puppen. Sørge for å pumpe så hun hele tiden hadde melk tok litt på.

 

[Konradine]

fy flate! Jeg sleit sykt med den drikken! Måtte ta den sist igså, og selv om det bare er ett år siden kan jeg absolutt ikke huske den var SÅ forferdelig Inni hodet mitt føler jeg også det er feil å sette meg selv i kategorien svangerskapsdiabetes, spesielt siden fastlegen min sa det samme som din og siden blodsukkeret er så fint og jeg ikke har gjort eller gjør noe ekstra for det.. Det som også er er at hvis du måler til blodsukker på 8 eller mer når du måler selv ca 3-4 ganger må du tilbake på sykehuset og kanskje begynne med insulin.. her ligger jeg som sagt på 4 tallet hver gang og bekymrer meg ikke noe særlig for det (har bare holdt på i tre uker enda da)

Enig med deg. Jeg klarer heller ikke å plassere deg i svangerskapsdiabetesboksen. Som jeg skrev i et annet innlegg så sier legen min at det er helheten som er viktig og ikke en høy verdi nå og da, at man ikke trenger å ha dia av den grunn. Da har hele verdens befolkning dia sa hun. Dette gjenspeiler også mine egne tanker rundt dette at glukosetesten er et øyeblikksbilde, som ikke sier noe om realiteten og helheten. Det er også et tankekors at målinger gjort 2 timer etter kan få store variasjoner fra dag til dag, det vil i praksis si at den ene dagen er man uheldigvis i diabetesboksen og neste dag ikke. Jeg tror dermed det er mange overdiagnostiserte svangerskapsdiabetikere der ute, men det er allikevel bra at man vil følge med i tilfelle.

Den drikken er pyton ja!! Men den gikk ned med brekningstendenser

 

[Banoffie]

Det er klart det er et øyeblikksbilde i det man tar glukosebelastningen. Men nå er det jo også sånn at mange tar testen og får feks 5,0 etter 2 timer. Jeg tenker at det er en grunn til at grensen er satt til 7,8 og at ved å teste mange vil man fange opp alle. Enten man ender opp med insulinbehandling eller kostregulering.
Det er mye skam og skyldfølelse rundt svangerskapsdiabetes, dessverre. I svangerskapet er man jo veldig utsatt for glukoseintoleranse i utgangspunktet, og det er ikke nødvendigvis sånn at alle som får det er tykke, late og bare spiser kaker

 

[ElisabethI]

Enig med deg. Jeg klarer heller ikke å plassere deg i svangerskapsdiabetesboksen. Som jeg skrev i et annet innlegg så sier legen min at det er helheten som er viktig og ikke en høy verdi nå og da, at man ikke trenger å ha dia av den grunn. Da har hele verdens befolkning dia sa hun. Dette gjenspeiler også mine egne tanker rundt dette at glukosetesten er et øyeblikksbilde, som ikke sier noe om realiteten og helheten. Det er også et tankekors at målinger gjort 2 timer etter kan få store variasjoner fra dag til dag, det vil i praksis si at den ene dagen er man uheldigvis i diabetesboksen og neste dag ikke. Jeg tror dermed det er mange overdiagnostiserte svangerskapsdiabetikere der ute, men det er allikevel bra at man vil følge med i tilfelle.

Den drikken er pyton ja!! Men den gikk ned med brekningstendenser

det jeg også synes var rart med meg var at de på laben på legekontoret målte i fingeren, da fikk jeg 7.0 og laben på sykehuset målte til 8.0 det er en hel verdi i forskjell på samme blodet... dette stusset de forsåvidt på på sykehuset og jordmora mi synes det var rart, men det er vel ikke noe å gjøre med.. satser på de siste 8 ukene går fort

 

[Banoffie]

det jeg også synes var rart med meg var at de på laben på legekontoret målte i fingeren, da fikk jeg 7.0 og laben på sykehuset målte til 8.0 det er en hel verdi i forskjell på samme blodet... dette stusset de forsåvidt på på sykehuset og jordmora mi synes det var rart, men det er vel ikke noe å gjøre med.. satser på de siste 8 ukene går fort

Det er fordi fingertuppblod er fullblod og da er grensen satt lavere enn ved en venøs blodprøve (albuen). 7,8 er grensen ved venøs prøve.

 

[Konradine]

Det er klart det er et øyeblikksbilde i det man tar glukosebelastningen. Men nå er det jo også sånn at mange tar testen og får feks 5,0 etter 2 timer. Jeg tenker at det er en grunn til at grensen er satt til 7,8 og at ved å teste mange vil man fange opp alle. Enten man ender opp med insulinbehandling eller kostregulering.
Det er mye skam og skyldfølelse rundt svangerskapsdiabetes, dessverre. I svangerskapet er man jo veldig utsatt for glukoseintoleranse i utgangspunktet, og det er ikke nødvendigvis sånn at alle som får det er tykke, late og bare spiser kaker

Tror ikke man fanger opp alle jeg. Det er veldig personavhengig når det kommer til lege/jordmor om man velger å ta testen eller ikke. Ja, mange får 5, hvor mange av de hadde fått et helt annet resultat dagen etterpå? Og omvendt? Bare tanker jeg suller med altså Jeg tenker at man ikke kan stole bastant på et sånt resultat, uavhengig om man er over eller under grensen. Det er for mange usikre faktorer. Jeg føler ikke skam, heldigvis. Men så vet jeg jo at jeg både beveger meg og spiser sunt, så føler liksom ikke jeg har noe å ha dårlig samvittighet for (annet enn at jeg spiste nesten en hel smashpose og drakk masse cola sent på kvelden dagen før testen-hvilket jeg sjeldent gjør i det store og hele)

 

[Konradine]

Glad jeg er henvist og det skal følges med på altså Sånn at ikke noen tror jeg går rundt å overbeviser meg selv om at jeg ikke har svangerskapsdiabetes Jeg prøver bare å ha litt tankespinn rundt tema, da jeg har veldig liten kunnskap/erfaring om det.

 

[Banoffie]

Tror ikke man fanger opp alle jeg. Det er veldig personavhengig når det kommer til lege/jordmor om man velger å ta testen eller ikke. Ja, mange får 5, hvor mange av de hadde fått et helt annet resultat dagen etterpå? Og omvendt? Bare tanker jeg suller med altså Jeg tenker at man ikke kan stole bastant på et sånt resultat, uavhengig om man er over eller under grensen. Det er for mange usikre faktorer. Jeg føler ikke skam, heldigvis. Men så vet jeg jo at jeg både beveger meg og spiser sunt, så føler liksom ikke jeg har noe å ha dårlig samvittighet for (annet enn at jeg spiste nesten en hel smashpose og drakk masse cola sent på kvelden dagen før testen-hvilket jeg sjeldent gjør i det store og hele)

Jeg tror ikke mange av de som testes ville fått et helt annet svar dagen før eller etter. Lenger ut i svangerskapet kan det jo tenkes at svaret forandrer seg, ettersom vi får en større insulinresistens i andre trimester og utover i svangerskapet (alle gravide).

Du skriver at det er personavhengig om lege/jordmor henviser til glukosebelastning. I såfall er jo dette brudd på gjeldende retningslinjer. Retningslinjene for hvem som skal henvises er jo ganske klare.

Dersom det fastende blodsukkeret er normalt vil ikke svaret to timer etter glukosebelastningen påvirkes av hva man har spist dagen før. Det som kan påvirke svaret etter 2 t er feks. stress, fysisk aktivitet og infeksjonssykdom.

Jeg er enig med deg i at mange kanskje overdiagnostiseres med svangerskapsdiabetes som senere viser seg å ha helt normale blodsukkerverdier før og etter mat. Men det er nå sånn grensene er satt og jeg tenker at 7,8 ikke er et helt tilfeldig valgt tall.

Vi er nå hvertfall enige i at det er fint med god oppfølging av mor og barn

Lykke til på sykehuset!

 

[Konradine]

Jeg tror ikke mange av de som testes ville fått et helt annet svar dagen før eller etter. Lenger ut i svangerskapet kan det jo tenkes at svaret forandrer seg, ettersom vi får en større insulinresistens i andre trimester og utover i svangerskapet (alle gravide).

Du skriver at det er personavhengig om lege/jordmor henviser til glukosebelastning. I såfall er jo dette brudd på gjeldende retningslinjer. Retningslinjene for hvem som skal henvises er jo ganske klare.

Dersom det fastende blodsukkeret er normalt vil ikke svaret to timer etter glukosebelastningen påvirkes av hva man har spist dagen før. Det som kan påvirke svaret etter 2 t er feks. stress, fysisk aktivitet og infeksjonssykdom.

Jeg er enig med deg i at mange kanskje overdiagnostiseres med svangerskapsdiabetes som senere viser seg å ha helt normale blodsukkerverdier før og etter mat. Men det er nå sånn grensene er satt og jeg tenker at 7,8 ikke er et helt tilfeldig valgt tall.

Vi er nå hvertfall enige i at det er fint med god oppfølging av mor og barn

Lykke til på sykehuset!

Brudd på regler og ens egen tolkning av regler finner vi overalt i helsevesenet Hver dag. Retningslinjene for hvem som skal henvises videre er rimelig klare, men ikke hvem som skal ta testen. Jordmor mente at bare en bmi på så vidt over 27 ikke klassifiserte for å ta testen, og legen min hadde regnet feil på hvor mange kg jeg hadde gått opp (hun trodde 12) og sa rett ut at hadde hun ikke regna feil så hadde jeg sluppet testen. Glad jeg tok den uansett, men det bare viser hvor tilfeldig ting kan være. I retningslinjene for testen står det faktisk at man bør ta testen et par dager for å få et mer nøyaktig svar. Jeg har ingen holdepunkter for å si at et dårlig kosthold forut en slik test vil påvirke resultatet, har ikke undersøkt det enda. Men jeg innbiller meg det. En stor belastning for kroppen gjør det vanskeligere for kroppen å rette opp balansen, mens en lettere belastning gjør det lettere. Bare tanker altså, og har som sagt ikke undersøkt det.. Enda

Tenker heller ikke at 7,8 er tilfeldig. Jeg er bare "uenig" i selve testmetoden, da denne ikke egentlig gir et sikkert svar.

Takk takk Det går nok helt fint på sykehuset, har trua.

 

[Banoffie]

Jeg vil nå si at retningslinjene for hvem som skal ta testen er ganske klare jeg. Du henviste til veilederen i fødselshjelp (2014) tidligere, der står det jo ganske klart hvem som bør henvises til glukosebelastningstesten.
Ut i fra BMI skal denne måles før svangerskapet, ikke i uke 28 feks. Dvs BMI på 27 i sister trimester er ikke en indikasjon for å ta testen. BMI på 27 før svangerskapet derimot klassifiserer.