til sykepleier...

miriamsmamma

miriamsmamma

Elsker forumet
Jeg kateteriserte en mann i går.. Jeg er student! Sykepleieren sa at jeg skulle vaske først med saltvann og ikke bruke xylocain.. Hun mente at han ikke hadde noen følelser der likevel.. Er dette forsvarlig?? Og en annen ting.. Hvorfor skal jeg bruke sterile hansker når jeg vasker med saltvann?
 
Jeg er bare fersk student, så kan bare svare på dette med hansker. Vi hadde nemlig hygiene på øvingspost i går, og da vasket vi gummitisser[:D]
Vi har fått beskjed om at vi alltid skal bruke hansker nedentil uansett!!
 
Man bruker sterile hansker, og vasker med sterilt saltvann! (Kan også vaske med den svakeste klorhexidinen 0,1 % eller 1 % (?)  men det er ikke "bedre" enn sterilt saltvann) Dette for å ikke føre bakterier med kateteret opp i blæra til pasienten. Det med steril prosedyre er ekstra viktig hos menn, da en urinveisinfeksjon for menn er ganske mye mer alvorlig enn hos kvinner. Det er også retningslinjer for hvordan man vasker, og man bruker pinsett til både vasking og til å holde kateteret med.

Når det gjelder xylocain er dette standard prosedyre på alle steder jeg har jobbet. I tillegg til bedøvende effekt, vil gelen redusere friksjon mellom kateter og urinrør og gjøre at det sklir lettere inn.

Jeg er ikke overbevist om at det er særlig mer smertefullt for pasienten å gjøre dette uten xylocain - iallefall ikke ved engangskateterisering hvor kateteret er fuktig og ofte litt sleipt på utsiden. Når man setter xylocain bedøver man jo bare helt ytterst i urinrørsåpningen, da xylocainen trenger noen minutter før den virker.
 
Xylocain er vanlig prosedyre ja, men blir oftere brukt ved innleggelse av permanent kateter enn ved engangskateterisering. Sterile hansker skal alltis brukes ved innleggelse av permanent, da dette er en steril prosedyre. [:)]
 
hvis det var permanent kateter var det litt rart.. men jeg jobbr i hjemme sykepleien ig på de vi engangskateteriserer der bruker vi bare NaCl( saltvann) siden de er relativt åpne der og ikke har behov for bedøvelse..
 
men vi bruker alltid sterile hansker:o)
 
ORIGINAL: miriamsmamma

Jeg kateteriserte en mann i går.. Jeg er student! Sykepleieren sa at jeg skulle vaske først med saltvann og ikke bruke xylocain.. Hun mente at han ikke hadde noen følelser der likevel.. Er dette forsvarlig?? Og en annen ting.. Hvorfor skal jeg bruke sterile hansker når jeg vasker med saltvann?

 
Forsvarlig og forsvarlig.. Det er ikke det som er prosedyren for å si det sånn - men det er jo helt avhengig av hvilke type kateterisering som ble gjort! La dere inn permanent kateter så er det vanlig å bedøve med xylocain men var det engangskateterisering (lofric kateter) så er det væske i pakken med kateteret (eller man fyller på med saltvann) og da trenger man ikke xylocain.. Xylocain bedøver jo men da må man egentlig la det virke en god stund og det gjør de færreste.. Men gele'en gjør jo også at kateteret "glir" lettere og gjør det enklere å føre inn kateteret.
 
Når det gjelder det med vasking så er det vel vanlig å bruke saltvann om jeg ikke husker feil (???) og sterilt vann til å fylle ballongen med (til permanent kateter). Det er helt vanlig å ha ¨på sterile hansker når man vasker med saltvann.. Man skal jo gjøre klart ALT utstyr før man begynner med kateteriseringen, ikke vaske først og så ta på sterile hansker...

Sånn gjør iallefall JEG det når jeg kateteriserer (og såvidt jeg vet er det det som er prosedyren også)
 
1. Vaske hendene, informere pasienten om hva som skal skje
2. Legg kladd under pasienten, kler av nedentil og dekker med håndkle. Lurt å legge et pussbekken mellom bena til pasienten - da har du noe å fange opp urinen med når du setter kateteret om du ikke er kjapp nok med å koble til urinposen når du ser urinen kommer.
2. Legge fram ALT utstyr på et bord, åpne vaske sett, ha på saltvann på bomullsdottene. Jeg bruker papiret som er rundt vaskesettet når man åpner det som sterilt område. Åpne kateter pakken og legge den på det sterile papiret. Åpne pakken med xylocain og legge det på det sterile området. Åpne en 10 ml sprøyte og legge den på det sterile området. Har jeg en hjelper lar jeg han/hun ordne med urinposen, er jeg alene legger jeg den også på det sterile området
3. Ta på sterile hansker
4. Skru sammen xylocain gel'en. Fylle 10 ml sprøyte med sterilt vann (får hjelp av medhjelper til å holde det sterile vannet slik at jeg kan få det inn i sprøyta uten å ta på pakningen til det sterile vannet) Åpner kateteret slik at det er klart til å settes inn. Tar av tuppen på slangen på urinposen - sjekker at urinposen er stengt!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (mange som har hatt uhell med dette ja, meg selv inkludert... hehe)
5. Ber pasienten/hjelperen flytte på håndkleet. Tar rundt penis med venstre hånd (er høyre hendt) og drar tilbake forhuden
6. Bruker pinsett i hø hånd for å vaske rundt urinrørsåpningen/penishodet
7. Setter saaaakte inn xylocain i urinrøret
8. "Krøller sammen kateteret" i høyre hånd - vanskelig å forklare men jeg bøyer det slik at det ligger i en s inni hånden min.
9. Holder penis 90grader rett opp og begynner forsiktig å putte kateteret inn i urinrøret.
10. Når kateteret er kommet ca 5 -10cm inn (avhengig av lengden på penis..) bøyer jeg penis til 45 grader slik at jeg kommer forbi s'en i urinlederen.
11. Fortsetter å sakte føre kateteret inn til jeg ser at det begynner å komme urin ut i kateteret.
12. Om jeg er kjapp nok kniper jeg av kateteret for å forhindre lekkasje, er jeg alene lar jeg den første urinen renne ut i pussbekkenet jeg har satt mellom bena til pasienten på forhånd og kobler kjapt til urinposen. Har jeg hjelper lar jeg den andre koble til posen.
13. Fyller ballongen i kateteret med 10 ml sterilt vann (eller det som står på pakningen på kateteret)
 
Greit forklart?
 
Ser det er andre her som skriver man skal vaske med sterilt vann, og de har nok sikkert rett.. My bad!!! Man gjør ikke noen stoooor brøler om man vasker med saltvann, men det er jo best å følge prosedyren... Iallefall viktig å fylle ballongen med sterilt vann da ballongen kan bli skjør og sprekke om man fyller den med saltvann istedet for!!
 
ORIGINAL: Pearl

Ser det er andre her som skriver man skal vaske med sterilt vann, og de har nok sikkert rett.. My bad!!! Man gjør ikke noen stoooor brøler om man vasker med saltvann, men det er jo best å følge prosedyren... Iallefall viktig å fylle ballongen med sterilt vann da ballongen kan bli skjør og sprekke om man fyller den med saltvann istedet for!!

 
Nei, man vasker med sterilt SALTVANN[;)] hehe... det er det som er prosedyre... Ballongen fylles med sterilt VANN! Så du hadde helt rett[:D][:D][:D]
 
Huff ja... Var litt usikker på den ser du.. Vi hadde en diskusjon om dette for en stund siden på jobben (før permisjonen altså) og da var det mange som mente at det var feil.. Jeg mente jo det var rett å bruke sterilt saltvann, men ble usikker da det var så mange meninger om dette..
 
ORIGINAL: Pearl

ORIGINAL: miriamsmamma

Jeg kateteriserte en mann i går.. Jeg er student! Sykepleieren sa at jeg skulle vaske først med saltvann og ikke bruke xylocain.. Hun mente at han ikke hadde noen følelser der likevel.. Er dette forsvarlig?? Og en annen ting.. Hvorfor skal jeg bruke sterile hansker når jeg vasker med saltvann?


Forsvarlig og forsvarlig.. Det er ikke det som er prosedyren for å si det sånn - men det er jo helt avhengig av hvilke type kateterisering som ble gjort! La dere inn permanent kateter så er det vanlig å bedøve med xylocain men var det engangskateterisering (lofric kateter) så er det væske i pakken med kateteret (eller man fyller på med saltvann) og da trenger man ikke xylocain.. Xylocain bedøver jo men da må man egentlig la det virke en god stund og det gjør de færreste.. Men gele'en gjør jo også at kateteret "glir" lettere og gjør det enklere å føre inn kateteret.

Når det gjelder det med vasking så er det vel vanlig å bruke saltvann om jeg ikke husker feil (???) og sterilt vann til å fylle ballongen med (til permanent kateter). Det er helt vanlig å ha ¨på sterile hansker når man vasker med saltvann.. Man skal jo gjøre klart ALT utstyr før man begynner med kateteriseringen, ikke vaske først og så ta på sterile hansker...

Sånn gjør iallefall JEG det når jeg kateteriserer (og såvidt jeg vet er det det som er prosedyren også)

1. Vaske hendene, informere pasienten om hva som skal skje
2. Legg kladd under pasienten, kler av nedentil og dekker med håndkle. Lurt å legge et pussbekken mellom bena til pasienten - da har du noe å fange opp urinen med når du setter kateteret om du ikke er kjapp nok med å koble til urinposen når du ser urinen kommer.
2. Legge fram ALT utstyr på et bord, åpne vaske sett, ha på saltvann på bomullsdottene. Jeg bruker papiret som er rundt vaskesettet når man åpner det som sterilt område. Åpne kateter pakken og legge den på det sterile papiret. Åpne pakken med xylocain og legge det på det sterile området. Åpne en 10 ml sprøyte og legge den på det sterile området. Har jeg en hjelper lar jeg han/hun ordne med urinposen, er jeg alene legger jeg den også på det sterile området
3. Ta på sterile hansker
4. Skru sammen xylocain gel'en. Fylle 10 ml sprøyte med sterilt vann (får hjelp av medhjelper til å holde det sterile vannet slik at jeg kan få det inn i sprøyta uten å ta på pakningen til det sterile vannet) Åpner kateteret slik at det er klart til å settes inn. Tar av tuppen på slangen på urinposen - sjekker at urinposen er stengt!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (mange som har hatt uhell med dette ja, meg selv inkludert... hehe)
5. Ber pasienten/hjelperen flytte på håndkleet. Tar rundt penis med venstre hånd (er høyre hendt) og drar tilbake forhuden
6. Bruker pinsett i hø hånd for å vaske rundt urinrørsåpningen/penishodet
7. Setter saaaakte inn xylocain i urinrøret
8. "Krøller sammen kateteret" i høyre hånd - vanskelig å forklare men jeg bøyer det slik at det ligger i en s inni hånden min.
9. Holder penis 90grader rett opp og begynner forsiktig å putte kateteret inn i urinrøret.
10. Når kateteret er kommet ca 5 -10cm inn (avhengig av lengden på penis..) bøyer jeg penis til 45 grader slik at jeg kommer forbi s'en i urinlederen.
11. Fortsetter å sakte føre kateteret inn til jeg ser at det begynner å komme urin ut i kateteret.
12. Om jeg er kjapp nok kniper jeg av kateteret for å forhindre lekkasje, er jeg alene lar jeg den første urinen renne ut i pussbekkenet jeg har satt mellom bena til pasienten på forhånd og kobler kjapt til urinposen. Har jeg hjelper lar jeg den andre koble til posen.
13. Fyller ballongen i kateteret med 10 ml sterilt vann (eller det som står på pakningen på kateteret)

Greit forklart?

 
 
Tusen takk for en god oversiktlig prosedyre. jeg skal på jobb i dag og regner med at jeg skal få prøve meg igjen.. På sykehuset er det mye kateterisering gitt.. Men da vet jeg at man ikke må bruke klorhexidin til å vaske med.
 
You must log in or register to reply here.
Back
Topp