Linka
Gift med forumet
Til de som lurer har jeg funnet dette på nettet...
Slik blir de nye kontrollene:
1.kontroll: svangerskapsuke 8-12
2.kontroll: ultralydundersøkelse i svangerskapsuke 17-19
3.kontroll: svangerskapsuke 24
4.kontroll: svangerskapsuke 28
5.kontroll: svangerskapsuke 32
6.kontroll: svangerskapsuke 36
7.kontroll: svangerskapsuke 38
8.kontroll: svangerskapsuke 40
Ved svangerskapsvarighet over 40 uker blir det kontroll i uke 41.
Det nye i retningslinjene er at det blir færre kontroller for friske gravide. Det er det god faglig bakgrunn for, og det er godt dokumentert at det ikke svekker svangerskapsomsorgen. Gravide kvinner er i utgangspunktet friske, og trenger ikke så mange medisinske kontroller i et normalt svangerskap. Der vi tidligere hadde 12-13 kontroller, får vi nå åtte, inkludert ultralyd, sier jordmor Synne Holan.
Første (og eventuelt andre) kontroll svangerskapsuke 8-12
Gi informasjon og sett av tilstrekkelig tid til å snakke med kvinnen og eventuelt hennes partner om muligheter og problemer. På denne bakgrunnen bør den første kontrollen være tidlig. I den første kontrollen bør jordmor eller lege:
Ta opp temaer som omhandler levevaner, orientere om svangerskapsomsorgen i kommunen, trygderettigheter og informere om screeningtester i svangerskapet slik at kvinnen er i stand til å fatte informerte beslutninger.
Identifisere kvinner som har behov for utvidet oppfølging og planlegge denne oppfølgingen.
Orientere om genetisk fosterdiagnostikk og genetisk veiledning på indikasjon.
Orientere om blodtype og antistoffer, screening for anemi (Hb), rubella, HIV og syfilis, hepatitt B og C på indikasjon hos utvalgte kvinner.
Orientere om urinprøve som screening for asymptomatisk bakteriuri (ABU) – anbefales kvinner som har hatt plager med gjentatte urinveisinfeksjoner.
Orientere om ultralydscreening i svangerskapsuke 17-19.
Beregne KMI, ta blodtrykk (BT) og teste for protein- og glukosuri.
Vurdere risiko for sigdcelleanemi eller talassemi hos etniske grupper der det er relevant.
Ta klamydiaprøve hos kvinner <25 år eller på indikasjon etter anamnestisk vurdering.
Gi kvinnen brukerversjonen om svangerskapsomsorgen og informasjon om ultralyd.
Rutineultralyd i svangerskapsuke 17 - 19 (andre kontroll)
Vurdere gestasjonsalder (hvor gammelt fosteret er), identifisere flerlinger, morkakens beliggenhet, og strukturelle anomalier (sjekke at anatomien er riktig).
Tredje kontroll svangerskapsuke 24
Gjennomgå, diskutere og notere resultatene av tester som er tatt på første kontroll. Vurdere om den gravide har behov for tilleggsoppfølging eller henvisning.
Orientere om foreldre- og eller fødselsforberedende kurs og grupper.
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Fjerde kontroll svangerskapsuke 28
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Orientere om den andre screeningen for anemi (Hb).
Rh negative kvinner testes for antistoffer.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Femte kontroll svangerskapsuke 32
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Foreberede kvinnen på amming.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Sjette kontroll svangerskapsuke 36
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep) og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd og vurdering av ytre vending.
Rh-negative: Ny antistoffkontroll.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Syvende kontroll svangerskapsuke 38
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål
Åttende kontroll svangerskapsuke 40
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Niende kontroll svangerskapsuke 41
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Henvise til overtidsvurdering
I løpet av mai og juni 2005 skal alle jordmødre og leger ha tilgang til de nye retningslinjene for svangerskapsomsorgen. I disse retningslinjene går det tydelig frem at den nye anbefalingen er åtte kontroller av friske, gravide kvinner, og oftere der det er behov.
Klem
Slik blir de nye kontrollene:
1.kontroll: svangerskapsuke 8-12
2.kontroll: ultralydundersøkelse i svangerskapsuke 17-19
3.kontroll: svangerskapsuke 24
4.kontroll: svangerskapsuke 28
5.kontroll: svangerskapsuke 32
6.kontroll: svangerskapsuke 36
7.kontroll: svangerskapsuke 38
8.kontroll: svangerskapsuke 40
Ved svangerskapsvarighet over 40 uker blir det kontroll i uke 41.
Det nye i retningslinjene er at det blir færre kontroller for friske gravide. Det er det god faglig bakgrunn for, og det er godt dokumentert at det ikke svekker svangerskapsomsorgen. Gravide kvinner er i utgangspunktet friske, og trenger ikke så mange medisinske kontroller i et normalt svangerskap. Der vi tidligere hadde 12-13 kontroller, får vi nå åtte, inkludert ultralyd, sier jordmor Synne Holan.
Første (og eventuelt andre) kontroll svangerskapsuke 8-12
Gi informasjon og sett av tilstrekkelig tid til å snakke med kvinnen og eventuelt hennes partner om muligheter og problemer. På denne bakgrunnen bør den første kontrollen være tidlig. I den første kontrollen bør jordmor eller lege:
Ta opp temaer som omhandler levevaner, orientere om svangerskapsomsorgen i kommunen, trygderettigheter og informere om screeningtester i svangerskapet slik at kvinnen er i stand til å fatte informerte beslutninger.
Identifisere kvinner som har behov for utvidet oppfølging og planlegge denne oppfølgingen.
Orientere om genetisk fosterdiagnostikk og genetisk veiledning på indikasjon.
Orientere om blodtype og antistoffer, screening for anemi (Hb), rubella, HIV og syfilis, hepatitt B og C på indikasjon hos utvalgte kvinner.
Orientere om urinprøve som screening for asymptomatisk bakteriuri (ABU) – anbefales kvinner som har hatt plager med gjentatte urinveisinfeksjoner.
Orientere om ultralydscreening i svangerskapsuke 17-19.
Beregne KMI, ta blodtrykk (BT) og teste for protein- og glukosuri.
Vurdere risiko for sigdcelleanemi eller talassemi hos etniske grupper der det er relevant.
Ta klamydiaprøve hos kvinner <25 år eller på indikasjon etter anamnestisk vurdering.
Gi kvinnen brukerversjonen om svangerskapsomsorgen og informasjon om ultralyd.
Rutineultralyd i svangerskapsuke 17 - 19 (andre kontroll)
Vurdere gestasjonsalder (hvor gammelt fosteret er), identifisere flerlinger, morkakens beliggenhet, og strukturelle anomalier (sjekke at anatomien er riktig).
Tredje kontroll svangerskapsuke 24
Gjennomgå, diskutere og notere resultatene av tester som er tatt på første kontroll. Vurdere om den gravide har behov for tilleggsoppfølging eller henvisning.
Orientere om foreldre- og eller fødselsforberedende kurs og grupper.
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Fjerde kontroll svangerskapsuke 28
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Orientere om den andre screeningen for anemi (Hb).
Rh negative kvinner testes for antistoffer.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Femte kontroll svangerskapsuke 32
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Foreberede kvinnen på amming.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Sjette kontroll svangerskapsuke 36
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep) og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd og vurdering av ytre vending.
Rh-negative: Ny antistoffkontroll.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Syvende kontroll svangerskapsuke 38
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål
Åttende kontroll svangerskapsuke 40
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Gi informasjon med mulighet til å diskutere problemer og stille spørsmål.
Niende kontroll svangerskapsuke 41
SF-måling, BT, vekt og test for protein- og glukosuri.
Spørre kvinnen om hun kjenner liv, eventuelt lytte på hjertelyden til fosteret.
Vurdere leie (Leopolds håndgrep), og ved mistanke om seteleie, henvise til ultralyd.
Henvise til overtidsvurdering
I løpet av mai og juni 2005 skal alle jordmødre og leger ha tilgang til de nye retningslinjene for svangerskapsomsorgen. I disse retningslinjene går det tydelig frem at den nye anbefalingen er åtte kontroller av friske, gravide kvinner, og oftere der det er behov.
Klem
