Dekning av utgifter fra Helfo

F

Frk.G

Glad i forumet
Assistert-jentene
Hei.
Fikk idag vedtak på dekning av utgifter til medisiner ifm. forsøk (vi har nå oversteget egenandelsgrensa).
Tidligere har forsøk nr. 1 og 2 endt med tilbakesetting av embryo (men endt negativt), altså fullførte forsøk.
Forsøk nr. 3 (som er det jeg har fått vedtak på), ble avbrutt da ingen av eggene overlevde lenger enn til dag 2.

Stusser på at det i vedtaksbrevet står at "de refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 3". Det stemmer forsåvidt at det er forsøk nr. 3, men det er et avbrutt forsøk...
Vil vi få dekt utgifter til medisiner til forsøk nr. 4 (forhåpentlig fullført forsøk nr. 3)? Eller stanser dekning av utgiftene nå, selv om vi ikke har hatt 3 fullførte forsøk?

Har vært i kontakt med helfo, og saksbehandler skal ringe meg tilbake, men hører gjerne fra dere også :)

Har tidligere vært i kontakt med en ivf-klinikk i Hellas (ifm. mensprøve som flere sikkert kjenner til). Da nevnte legen der at dersom eggene slutter å utvikle seg dag 0 - 2 (eller 3) og dag 2 (eller 3) - 5 så var det problemer med egg eller sædcellene. Husker bare ikke hva som gjaldt hvilke dager. Noen her som vet? Lurer fordi vi vurderer å ta en såkalt sperm comet test (skade på dna i sædcelle).
Takker for alle svar
 
Frk.G skrev:
Hei.
Fikk idag vedtak på dekning av utgifter til medisiner ifm. forsøk (vi har nå oversteget egenandelsgrensa).
Tidligere har forsøk nr. 1 og 2 endt med tilbakesetting av embryo (men endt negativt), altså fullførte forsøk.
Forsøk nr. 3 (som er det jeg har fått vedtak på), ble avbrutt da ingen av eggene overlevde lenger enn til dag 2.

Stusser på at det i vedtaksbrevet står at "de refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 3". Det stemmer forsåvidt at det er forsøk nr. 3, men det er et avbrutt forsøk...
Vil vi få dekt utgifter til medisiner til forsøk nr. 4 (forhåpentlig fullført forsøk nr. 3)? Eller stanser dekning av utgiftene nå, selv om vi ikke har hatt 3 fullførte forsøk?

Har vært i kontakt med helfo, og saksbehandler skal ringe meg tilbake, men hører gjerne fra dere også :)

Har tidligere vært i kontakt med en ivf-klinikk i Hellas (ifm. mensprøve som flere sikkert kjenner til). Da nevnte legen der at dersom eggene slutter å utvikle seg dag 0 - 2 (eller 3) og dag 2 (eller 3) - 5 så var det problemer med egg eller sædcellene. Husker bare ikke hva som gjaldt hvilke dager. Noen her som vet? Lurer fordi vi vurderer å ta en såkalt sperm comet test (skade på dna i sædcelle).
Takker for alle svar
Klikk for å utvide …
Det med helfo er jeg litt usikker på, men det virker jo logisk at du at du får dekket neste forsøk dersom forsøk 3 ble avbrutt.

Ikke ta meg på ordet her, men jeg mener å ha lest et sted at om de faller fra de første dagene er det ofte egget, men om de faller fra senere er det ofte sædcellen som er «problemet». Når faller deres fra?
 
Frk.G skrev:
Hei.
Fikk idag vedtak på dekning av utgifter til medisiner ifm. forsøk (vi har nå oversteget egenandelsgrensa).
Tidligere har forsøk nr. 1 og 2 endt med tilbakesetting av embryo (men endt negativt), altså fullførte forsøk.
Forsøk nr. 3 (som er det jeg har fått vedtak på), ble avbrutt da ingen av eggene overlevde lenger enn til dag 2.

Stusser på at det i vedtaksbrevet står at "de refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 3". Det stemmer forsåvidt at det er forsøk nr. 3, men det er et avbrutt forsøk...
Vil vi få dekt utgifter til medisiner til forsøk nr. 4 (forhåpentlig fullført forsøk nr. 3)? Eller stanser dekning av utgiftene nå, selv om vi ikke har hatt 3 fullførte forsøk?

Har vært i kontakt med helfo, og saksbehandler skal ringe meg tilbake, men hører gjerne fra dere også :)

Har tidligere vært i kontakt med en ivf-klinikk i Hellas (ifm. mensprøve som flere sikkert kjenner til). Da nevnte legen der at dersom eggene slutter å utvikle seg dag 0 - 2 (eller 3) og dag 2 (eller 3) - 5 så var det problemer med egg eller sædcellene. Husker bare ikke hva som gjaldt hvilke dager. Noen her som vet? Lurer fordi vi vurderer å ta en såkalt sperm comet test (skade på dna i sædcelle).
Takker for alle svar
Klikk for å utvide …

Ja ihvertfall slik jeg tolker reglene så får du dekket nytt forsøk om det blir avbrutt, siden det da ikke regnes som et forsøk.
På skjemaet fra klinikken så fyller de ut om det er avbrutt eller ikke, så kan ikke skjønne at det skal bli noe problem å få dekket til forsøk 4.
 
Vårt første forsøk ble avbrutt. Da stod dette i vedtaket:
Helfo mottok 12. mai 2021 søknaden din om å få dekket utgifter til legemidler.
Søknaden om dekning av utgifter til Menopur, Bemfola, Ovitrelle, Lutinus og Fyremadel kjøpt 16. februar 2021 - 5. mars 2021 er vurdert etter folketrygdloven § 5-22. Søknaden er innvilget.
Innsendte kvitteringer på 14 540 kroner gjelder forsøk nummer 1, avbrutt. Det blir ingen utbetaling da egenandelen ikke er oppnådd.

Da vi fikk vedtaket fra andre rund stod dette:
Helfo mottok 21. juni 2021 søknaden din om å få dekket utgifter til legemidler.
Søknaden om dekning av utgifter til Synarela, Gonal-F og Ovitrelle kjøpt 4. mai 2021 er vurdert etter folketrygdloven § 5-22. Søknaden er innvilget.
5 674 kroner vil bli overført til konto 3030 xxxxxxx i løpet av en uke. Nederst i brevet finner du en tabell med utregningene våre.
De refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 1.

Så da begynte de å telle på nytt igjen fra andre forsøket siden første ble avbrutt pga ingen befruktet egg.
 
Timi90 skrev:
Det med helfo er jeg litt usikker på, men det virker jo logisk at du at du får dekket neste forsøk dersom forsøk 3 ble avbrutt.

Ikke ta meg på ordet her, men jeg mener å ha lest et sted at om de faller fra de første dagene er det ofte egget, men om de faller fra senere er det ofte sædcellen som er «problemet». Når faller deres fra?
Klikk for å utvide …

Tusen takk for svar. Det er litt forskjellig, de har i tidligere forsøk klart seg til både 3 dagers og blastocyst. Dette forsøket falt alle 5 fra på dag 2.. så blei utrolig lei meg, syns det var tøft.
 
Memy skrev:
Ja ihvertfall slik jeg tolker reglene så får du dekket nytt forsøk om det blir avbrutt, siden det da ikke regnes som et forsøk.
På skjemaet fra klinikken så fyller de ut om det er avbrutt eller ikke, så kan ikke skjønne at det skal bli noe problem å få dekket til forsøk 4.
Klikk for å utvide …

Klinikken har gjort alt riktig. Stusser på at det ikke står i vedtaket at forsøk 3 er et avbrutt forsøk.
 
Sofia87 skrev:
Vårt første forsøk ble avbrutt. Da stod dette i vedtaket:
Helfo mottok 12. mai 2021 søknaden din om å få dekket utgifter til legemidler.
Søknaden om dekning av utgifter til Menopur, Bemfola, Ovitrelle, Lutinus og Fyremadel kjøpt 16. februar 2021 - 5. mars 2021 er vurdert etter folketrygdloven § 5-22. Søknaden er innvilget.
Innsendte kvitteringer på 14 540 kroner gjelder forsøk nummer 1, avbrutt. Det blir ingen utbetaling da egenandelen ikke er oppnådd.

Da vi fikk vedtaket fra andre rund stod dette:
Helfo mottok 21. juni 2021 søknaden din om å få dekket utgifter til legemidler.
Søknaden om dekning av utgifter til Synarela, Gonal-F og Ovitrelle kjøpt 4. mai 2021 er vurdert etter folketrygdloven § 5-22. Søknaden er innvilget.
5 674 kroner vil bli overført til konto 3030 xxxxxxx i løpet av en uke. Nederst i brevet finner du en tabell med utregningene våre.
De refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 1.
Så da begynte de å telle på nytt igjen fra andre forsøket siden første ble avbrutt pga ingen befruktet egg.
Klikk for å utvide …
Ja ikkesant, da bør jo ikke vårt avbrutte forsøk nr 3 telle som fullført, og vi skal fremdeles få dekning av neste fullførte forsøk;)
 
Frk.G skrev:
Hei.
Fikk idag vedtak på dekning av utgifter til medisiner ifm. forsøk (vi har nå oversteget egenandelsgrensa).
Tidligere har forsøk nr. 1 og 2 endt med tilbakesetting av embryo (men endt negativt), altså fullførte forsøk.
Forsøk nr. 3 (som er det jeg har fått vedtak på), ble avbrutt da ingen av eggene overlevde lenger enn til dag 2.

Stusser på at det i vedtaksbrevet står at "de refunderte utgiftene gjelder forsøk nummer 3". Det stemmer forsåvidt at det er forsøk nr. 3, men det er et avbrutt forsøk...
Vil vi få dekt utgifter til medisiner til forsøk nr. 4 (forhåpentlig fullført forsøk nr. 3)? Eller stanser dekning av utgiftene nå, selv om vi ikke har hatt 3 fullførte forsøk?

Har vært i kontakt med helfo, og saksbehandler skal ringe meg tilbake, men hører gjerne fra dere også :)

Har tidligere vært i kontakt med en ivf-klinikk i Hellas (ifm. mensprøve som flere sikkert kjenner til). Da nevnte legen der at dersom eggene slutter å utvikle seg dag 0 - 2 (eller 3) og dag 2 (eller 3) - 5 så var det problemer med egg eller sædcellene. Husker bare ikke hva som gjaldt hvilke dager. Noen her som vet? Lurer fordi vi vurderer å ta en såkalt sperm comet test (skade på dna i sædcelle).
Takker for alle svar
Klikk for å utvide …
Så lenge forsøket er avbrutt, så teller ikke forsøket som et forsøk, men du får allikevel dekt utgiftene :)
Har hatt et avbrutt forsøk, men har jo ennå ikke startet på forsøk nr 2 (sånn rent formelt, selv om jeg har hatt to uttak og to innsett fordi jeg fikk på frys), men utgiftene settes fortsatt på forsøk nr 1 inntil jeg har fått satt inn siste embryo etter dette forsøket.
Dvs, at når sykehuset sier at du har fullført tre forsøk hos de, uansett hvor mange uttak og innsett du har hatt, så er det det som teller.

Forsøket ditt er jo forsøk nr 3, de kan jo ikke sette det på forsøk nr 2 eller nr 1, men det er ikke et fullført forsøk. Forsøket ditt er først fullført når siste embryo er satt inn, eller at sykehuset bestemmer at de ikke vil fortsette, og det er etter tre fullførte forsøk at du (i utgangspunktet) ikke har krav på å få flere forsøk dekt offentlig, og eventuelt må privat.

Det ble veldig utfyllende, men håper det var forståelig. Et avbrutt forsøk er ikke et fullført forsøk i det offentlige :)

Edit: Brukte så lang tid på å skrive, at jeg ser du har fått svar, haha :hilarious:
 
Heisann! skrev:
Så lenge forsøket er avbrutt, så teller ikke forsøket som et forsøk, men du får allikevel dekt utgiftene :)
Har hatt et avbrutt forsøk, men har jo ennå ikke startet på forsøk nr 2 (sånn rent formelt, selv om jeg har hatt to uttak og to innsett fordi jeg fikk på frys), men utgiftene settes fortsatt på forsøk nr 1 inntil jeg har fått satt inn siste embryo etter dette forsøket.
Dvs, at når sykehuset sier at du har fullført tre forsøk hos de, uansett hvor mange uttak og innsett du har hatt, så er det det som teller.

Forsøket ditt er jo forsøk nr 3, de kan jo ikke sette det på forsøk nr 2 eller nr 1, men det er ikke et fullført forsøk. Forsøket ditt er først fullført når siste embryo er satt inn, eller at sykehuset bestemmer at de ikke vil fortsette, og det er etter tre fullførte forsøk at du (i utgangspunktet) ikke har krav på å få flere forsøk dekt offentlig, og eventuelt må privat.

Det ble veldig utfyllende, men håper det var forståelig. Et avbrutt forsøk er ikke et fullført forsøk i det offentlige :)

Edit: Brukte så lang tid på å skrive, at jeg ser du har fått svar, haha :hilarious:
Klikk for å utvide …
Hehe, tusen takk uansett, setter stor pris på det!
 
Back
Topp